?現在,許多人由于肺部問題(例如吸煙和飲酒或先前的肺功能創傷)而需要進行胸腔鏡手術,而不是注意不當的護理費用,但是由于這種新興的手術方法,人們不為所知并認識到,總會有一些疑問 ,因為擔心胸腔鏡手術是非常危險的,而胸腔鏡手術到底是什么,讓我們注意一下。
理性認識
一.正確地認識胸腔鏡手術
1.要認識到電視胸腔鏡手術是歷史發展的必然:近年來,隨著電子和信息等技術的飛速發展,人類已經可以在地球上自由地操控火星車,在軍事上也實現了遠距離(幾百公里)的精確打擊;顯然,我們50年不變的傳統胸外科手術方法如同飛行員架機目測轟炸一樣,已遠遠落后于時代了;社會和病人都要求我們這些站在手術床邊的當代外科醫生,能夠適時地利用高科技手段為患者提供既能安全可靠的祛除病灶,又能最大限度減少創傷的手術方法;電視胸腔鏡手術就是在這樣一個大環境下應運而生的,它是科技和社會發展的必然。
2.要認識到電視胸腔鏡手術的先進性:創傷小、痛苦輕、療效好、恢復快、切口符合美容要求等優點是其先進性的典型表現;它是胸部微創外科的代表性手術,其臨床應用已經改變了一些胸外科疾病的治療理念,尤其在重新界定某些疾病的手術適應證、禁忌證和手術入路方面有了很大進展;在國內、外許多先進的醫療中心,它已占到胸外科總手術例數的三分之一甚至一半以上;其應用比例和應用范圍也在一定程度上反映了一個醫院胸外科的技術水平,因為目前衡量一個醫生或一個科室手術水平的標準不外乎是:你是否做得比別人都好或你開展了別人不會的手術。
3.要客觀地評價電視胸腔鏡手術的地位:它是現代外科的代表,為臨床工作提供了一個全新的治療手段,給一直沉悶的胸外科領域帶來一片生機。目前,它已經可以用于胸外科各種疾病的診療,并取得了相同的療效,成為胸外科常用手術方法之一。但是,電視胸腔鏡手術還不能完全替代傳統手術,它目前主要適用于操作相對簡單的胸部手術;鑒于不同技術水平的醫生能夠開展手術的范圍存在很大差別的,其適應癥尚在進一步完善過程中。
在實際工作中,開展胸腔鏡手術一定要遵守循序漸進的原則,切不可為做胸腔鏡而做,牢記病人的利益第一。另外,電視胸腔鏡手術還遠不是外科技術的頂點,它只是一個過度階段或曰傳統與未來的橋梁,正如它是建立在傳統胸外科手術基礎之上一樣,它也是未來手術的基礎;在已應用的機器人手術以及可以預見未來更先進的遙控手術中,胸腔鏡仍是手術操作系統的重要組成部分之一,沒有胸腔鏡的顯示和引導,這些更先進的手術都無從談起??梢?,作為當今胸外科醫生,尤其是青年醫生積極學習和盡早掌握胸腔鏡手術技術是十分必要的,也是十分迫切的。
二.理性地面對胸腔鏡手術
面對這樣一項完全陌生的技術以及可能遇到的種種困難,通常會令人感到十分困惑-從何做起?如何做?怎樣才能做好? 這就要求我們一定要全面的考量個人條件并理性的面對這一挑戰。正如成就任何事業都需要特定的素質一樣,作為胸腔鏡醫生也需要具備一定的專業素養。
1.要具有扎實的基本功:前些年,我常遇到這樣一些令人十分尷尬的事情:呼吸內科醫生買臺電視胸腔鏡請我幫助開展肺切除手術;某位院長或主任選派一位剛本科畢業的住院醫生到我科學習胸腔鏡手術,準備回去開展工作。在他們的想象中,電視胸腔鏡如同纖維支氣管鏡或胃鏡一樣,屬于只要進行訓練誰都可以掌握的技術。殊不知在開胸直視下都弄不明白胸內解剖,不會開胸手術的醫生焉能在熒光屏下完成胸腔病灶的切除或重建;他們怎能面對可能出現的大出血等術中意外狀況;他們哪里有信心和勇氣探索和開展難、新的胸腔鏡手術!所以,作為胸腔鏡手術醫生,首要的、也是必須的條件是:要具有扎實的開胸手術基本功,是能夠獨立開展常規胸腔手術的合格的胸外科醫生。
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