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肌肉激酶升至近200倍臨床診斷為橫紋肌浴解綜合征

來源:互聯網 2023-11-12 00:00:10 131 人看過 手機閱讀>>

臨床上心肌酶譜主要包括以下幾種:1.乳酸脫氫酶(LDH),正常值范圍是100~240IU。2.谷草轉氨酶(AST),正常值范圍是0~40IUL。3.肌酸激酶(CK),正常值范圍是24~194IU/L。

肌紅蛋白的正常值是2.0-68.9μg/L,肌紅蛋白是心肌梗死后升高的指標,最早在心梗后兩小時就開始升高,4-6小時達到高峰。肌鈣蛋白包括肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白I,其中肌鈣蛋白T的正常值是小于0.2μg/L,肌鈣蛋白I的正常值是小于1.5μg/L。

肌酸激酶同工酶(CK-MB),正常值范圍是0~25IU/L。5.超敏肌鈣蛋白I(cTnI),正常值范圍是0~0.05ng/ml。肌酸激酶升至正常值的近200倍,醫生診斷為橫紋肌浴解綜合征。

心型脂肪酸結合蛋白(h-FABP)在心肌損傷發生3h內h-FABP可升高并超過正常參考值,6h達高峰,24h后回到正常值,在心肌梗死、心絞痛及心力衰竭的早期診斷及預后評估中的應用廣泛,是臨床診斷心血管疾病的重要生化指標。

無論哪一種心肌酶升高至400多均提示嚴重的心肌損傷。在心肌損傷后4-8后開始升高,12-24小時內達高峰,持續7-10天。現已將Mb作為常規檢測早期心肌損傷的標志物。LDH一般在心肌損傷12~24h內開始升高,2~3d達到高峰,7~11d左右降至正常。

肌紅蛋白(Mb)Mb是一種氧結合血紅蛋白,主要分布于心肌和骨骼肌。2心肌肌鈣蛋白(cTn)心肌肌鈣蛋白為心肌損傷標志物,主要檢測cTnT和cTnI。如果檢測值超過75μg/L,可以診斷急性心肌梗死,如果檢測值是陰性則有助于急性心梗的排除。

肌酸激酶同工酶(CK-MB)的正常范圍為0-25U/L,一般在心肌損傷后在4-8小時后升高,16-24小時內達高峰,3-4天后恢復正常。心梗是指因冠脈血栓栓塞,冠狀動脈堵塞所致的相應冠脈供血區域缺血缺氧從而導致心肌損傷壞死。

CK-MB在急性心肌梗死(AMI)發生后4~6h升高,16~24h達高峰,3~4d恢復正常。在心肌細胞膜完整狀態下,cTn無法透過細胞膜進入血循環,故健康人血內不含或含極低量的cTnT和cTnI。

有研究表明,當新生兒出現窒息時,缺血缺氧性心肌損害,LDH升高的敏感性甚至可達到100%。GPBB對心肌損傷具有高度的敏感性和特異性,但單獨GPBB檢測不能完全達到要求,將GPBB等早期標志物和確定標志物聯合應用。

當心肌由于缺血缺氧發生變性壞死時,細胞膜受損,4~12h血中cTnT和cTnI升高,持續4~10d。cTn半衰期較長,心肌中的含量較高,靈敏度較高,并且在眾多標志物中其特異性,被認為是現階段對心肌損傷診斷的確定標志物。

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