血小板內科：血小板計數＞50×10^9/L，不輸血小板；血小板計數10~50×10^9/L，伴有出血或預防出血，可輸血小板；血小板計數＜5×10^9/L，應立即輸血小板。對于肝硬化引起的血小板減少，通常需要考慮脾切除手術。

院內急救方法包括溶栓治療和抗血小板治療。針對肝硬化患者血小板過低的問題，應根據具體情況采取不同的治療措施。若血小板嚴重減少，如低于20×10^9/L以下，則需要輸注血小板等治療手段。

ab血型、紅細胞跟血小板都急缺，尤其是血小板現在都降到個位數了。如果肝硬化導致的脾大是脾抗，那么它可能會引起嚴重的后果，如血小板、白細胞和貧血的降低。血漿輸血目的為擴容、補充營養（白蛋白）、增強機體免疫力及全血再構成（紅懸液+血漿）均為不合理輸血。

在互動環節，李豐護士長收集醫務人員輸血日常工作中的疑難問題進行匯總。外科：血小板計數＞100×10^9/L，可以不輸；血小板計數＜50×10^9/L，應考慮輸；血小板計數是50~100×10^9/L，根據是否有自發性出血或傷口滲血決定，如術中出現不可控制滲血，不受限制。

在治療指征達到時，切除脾臟可以緩解脾抗的癥狀，減輕門靜脈高壓，減少血小板、白細胞等指標的降低。無靜脈溶栓或血管內取栓治療：患者可在專業醫生的建議下，根據臨床癥狀的輕重及病因，選擇抗血小板加他汀或抗凝加他汀二級治療。

通過這次培訓，讓ICU醫護人員對臨床合理用血知識和輸血技術有了更全面的認識，輸血風險意識得到增強，為在以后的工作中打下了堅實的基礎。Hct＜40%：重癥肺炎、體外循環膜肺Hb＞100g/L：遺傳性血紅蛋白病的高量輸血重要原則：對于可輸可不輸的患者盡量不輸！

結合病歷，重點對適應病癥及禁忌、急診輸血流程和輸血病程記錄規范結合自身工作積累分享了寶貴經驗和專業知識。南陽醫專二附院重癥監護室舉辦2023年ICU臨床輸血知識培訓會“輸血可以挽救生命，但如果沒有安全有效、科學合理的管理，它便會成為邪惡與死亡的載體”。

輸血前血常規：最接近輸血決定時間的血常規報告；輸血后血常規：第48小時，次選第24或72小時；逆推指征：輸血前未做血常規，根據輸血后血常規的指標扣除，每輸2U紅細胞=Hb-10g/L或Hct-0.03；活動性出血的多次輸血：至少出現過一次符合輸血的指征，既可以判定輸血合理。

張主任一并進行詳盡回答，強調臨床用血要遵循：合理、科學、規范、安全，詳細介紹了臨床常用的血液制品如紅細胞、血小板、血漿、冷沉淀等成分的輸注指征、不同成分的特點、適應癥以及輸注時的注意事項。

六歲老人突發腦梗怎么治療六十歲老人突發腦梗若應予以吸氧等一般處理，靜脈溶栓、血管內介入治療、抗血小板聚集等特異性治療，甘露醇降顱壓等急性期合并癥處理，早期康復治療等等。培訓會上，張培主任以“臨床輸血行業規范與質量控制”為主題，圍繞ICU臨床工作“用血急、用血量大”的工作特性，從輸血相關法律法規、臨床輸血衛生行業標準、血液使用的范圍、輸血的原則、大量輸血方案以及護理在輸血中過程管理等需要注意的問題進行了深入淺出的講解。