啊,輸尿管有三個狹窄,容易卡住結石,鉆心的疼!什么是輸尿管狹窄?那到底什么是輸尿管狹窄呢?只有結石脫落,掉入到輸尿管中,才會出現疼痛,特別是在輸尿管的三個狹窄處疼痛更加明顯。
啊,輸尿管有三個狹窄,容易卡住結石,鉆心的疼!什么是輸尿管狹窄?那到底什么是輸尿管狹窄呢?我們來看一下這個模型。只有結石脫落,掉入到輸尿管中,才會出現疼痛,特別是在輸尿管的三個狹窄處疼痛更加明顯。
這些都是輸尿管狹窄的最為常見的一些病因。輸尿管特別狹窄,結石問題應早重視!輸尿管上段結石,這種結石已經差不多一公分了。第三個狹窄位于輸尿管與膀胱的連接部位,這個部位是全段輸尿管最狹窄的部位,此處具有控制膀胱內的尿液不能向輸尿管反流有單向活瓣的作用。
那這一條輸尿管如果出現一些原因導致了它的管腔變小,這種就是輸尿管的梗阻也叫輸尿管的狹窄。我們在手術過程當中發現了一個比較棘手的問題,就是他的輸尿管狹窄。而其中走行最長的輸尿管有三個狹窄部位:個狹窄位于輸尿管腎盂連接部位,也就是輸尿管和腎臟的連接點,這個部位屬于生理性狹窄,并非是一種病理性狹窄。
如果是在輸尿管第二個狹窄處,疼痛會難以忍受,非常劇烈。如果結石通過第二個狹窄到達輸尿管下段,疼痛會明顯緩解,但是會出現下腹的墜脹感??紤]他是屬于一種后天炎癥型的狹窄,目前看的是這么大,但以前是不是結石一直在這里引發了輸尿管的,還是什么導致輸尿管狹窄?那都不是很清楚,我們所看到的就是前段狹窄的問題很嚴重。
那它出現的原因很多,也最常見就是結石,長期的結石堵在輸尿管里邊,它刺激輸尿管的肉芽組織的生成從而導致的輸尿管的狹窄。以上狹窄最小的部位是6mm,所以小于6mm的結石就可以通過,也不容易造成輸尿管梗阻,引起腎積水的情況。
輸尿管狹窄呢這種情況,我們一般多見于兩種狀態:一種是先天性的輸尿管狹窄或者叫輸尿管畸形,注重對輸尿管的查看。第二個狹窄處位于輸尿管跨越髂血管的位置,輸尿管下行的時候在髂骨上方可以跨越一個血管,稱之為髂血管,這時髂血管的搏動及其髂血管的隆起會對輸尿管造成一定的壓迫,此處也會有狹窄的現象。
這個是腎臟,這條就是輸尿管,輸尿管腎臟排出來的尿通過輸尿管運輸就到膀胱。為什么輸尿管里的結石很小卻排不出來?明明結石只有個3、4毫米為什么排不出來?首先大家要知道,結石是否能順利排出,他有條件的,比如說結石的直徑在,6毫米以下,然后輸尿管的通暢程度,必須是沒有畸形,狹窄、扭曲等情況,同時患者本身多飲水,多運動,才可能有一定機會把結石排出去,另一種情況就是輸尿管本身狹窄、內腔很細,排尿可以是正常的,但結石表面并不光滑,排出就不那么容易了,所以就會出現結石小但排出困難。
最開始用的是成人的輸尿管鏡,后來我們又改用專門給兒童用的兒童鏡,再跟他進去看還是看不到。那是由于結石的尖銳處,刺激輸尿管,導致輸尿管痙攣,排石的過程有長有短。如果大的結石,坎墩在輸尿管處引起的疼痛可能難以忍受,甚至會滿地打滾。
一般來說靠近腎臟輸尿管上段的結石,疼痛感不強,表現為隱隱的作痛。而且在石頭排出的時候,結石的尖銳處劃傷輸尿管,就會出現一過性的肉眼血尿,同時也有可能出現尿路感染。另外像一些腫瘤輸尿管長息肉,反反復復炎癥刺激以及一些腹膜后的纖維化或者腫瘤放療以后導致的輸尿管的梗阻等等。
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