在醫學上，脂溢性濕疹也稱為脂溢性皮炎。雖然這種疾病不是致命的，但它也給病人帶來巨大的痛苦。脂溢性皮炎的發病主要位于耳后、頭皮等部位。，這會嚴重損害人的形象，尤其是皮膚瘙癢，有時甚至想用刀割掉皮膚。那么治療這類病人最科學的方法是什么呢？

病因

本病病因尚不完全清楚。脂溢性皮炎的發病可能與皮脂溢出、微生物、神經遞質異常、物理氣候因素、營養缺乏以及藥物等的作用有關。近年來，卵圓形糠秕孢子菌與脂溢性皮炎的關系得到了重視，認為其在脂溢性皮炎的發病中起重要的作用。此外，精神因素、飲食習慣、B族維生素缺乏和嗜酒等，對本病的發生發展也可能有一定影響。泛發而頑固的脂溢性皮炎可以是HIV感染重要的皮膚癥狀。

臨床表現

皮損主要出現在頭皮、眉弓、鼻唇溝、面頰、耳后、上胸、肩胛間區、臍周、外陰和腹股溝等部位。初期表現為毛囊周圍炎癥性丘疹，之后隨病情發展可表現為界限比較清楚、略帶黃色的暗紅色斑片，其上覆蓋油膩的鱗屑或痂皮。自覺輕度瘙癢。發生在軀干部的皮損常呈環狀。皮損多從頭皮開始，逐漸往下蔓延，嚴重者可泛發全身，發展為紅皮病。

嬰兒脂溢性皮炎常發生在出生后2～10周，頭皮覆蓋油膩的黃褐色鱗屑痂，基底潮紅。眉弓、鼻唇溝和耳后等部位也可能受累，表現為油膩性細小的鱗屑性紅色斑片。常在3周至2個月內逐漸減輕、痊愈。對于持久不愈者，應考慮特應性皮炎的可能性。

治療

嬰兒脂溢性皮炎通常有自愈傾向，成年人脂溢性皮炎則常為慢性復發性過程，通常需要長期反復醫治。

1、一般處理

生活規律，睡眠充足，調節飲食，多吃蔬菜，限制多脂及多糖飲食，忌飲酒及辛辣刺激性食物，避免過度精神緊張。

2、外用藥

(1)糖皮質激素

主要用于炎癥較重的皮損，可外涂中效或強效糖皮質激素制劑，療效好，但不宜久用，尤其是在面部。低效糖皮質激素(如氫化可的松)制劑作用較弱，適用于嬰幼兒。

(2)抗菌藥 外涂2%紅霉素軟膏或凝膠、5%甲硝唑霜或含1%氯霉素和0.1%地塞米松的霜劑。

(3)硫化硒洗劑 具有殺真菌和抑制細菌生長的作用，還可減少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。

(4)巰氧吡啶鋅洗劑

巰氧吡啶鋅洗頭劑的濃度為1%～2%。除外用于頭皮外，還可用于其他部位，如面部、眉弓部和軀干部。不用于瞼緣，以免刺激眼睛。把該藥涂于患處，停1～2分鐘后用清水洗去。每日外涂1～2次，當癥狀已獲控制，改為每日1次即可，但必須堅持下去，以免復發。該洗頭劑對表皮細胞的增殖有抑制作用。此外，還有廣譜抗菌作用，并能抑制卵圓糠秕孢子菌生長。

(5)抗真菌制劑

抗真菌制劑特別是咪唑類的藥物有較好的療效。通常使用含酮康唑(2%)、伊曲康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑、奧昔康唑、異康唑或環吡司胺的洗發劑或霜劑及特比萘芬(1%)制劑?？拐婢苿┏拐婢?，還有抗炎、抗菌和抑制細胞壁脂質形成等多種作用。

(6)硫磺和(或)水楊酸洗劑及其他

硫磺和(或)水楊酸具有抑菌、除屑作用，對本病有一定療效，但比不上巰氧吡啶鋅和硫化硒，且刺激性大。煤焦油制劑有抗炎、抗菌和抗核分裂作用，但有色、有臭味和有刺激性，故通常僅用于頭皮。