第三，做超聲波檢查的時候還可以知道，比如心絞痛超聲波檢查，不會有特別大的變化。感謝張醫生那心肌核素和運動平板其中一個就可以檢查出微血管心絞痛嗎？冠心病多數人是前兩種，少數人因為心絞痛癥狀去檢查，但冠脈CT和造影結果沒事就屬于后兩種情況。

比如心絞痛患者一般在驗血的時候，心肌酶也就是心肌酶，這個東西不會升高，但是一旦心肌梗死就會升高。下面詳細說一下這四種情況該怎么辦？一，穩定型心絞痛。特點是癥狀比穩定型心絞痛重且時間長可以超過20分鐘。

醫生提醒：洗澡若出現這8個現象，及時檢查！1、軀體疼痛心絞痛的典型癥狀是胸骨上部或中部突然疼痛，可擴散至心前區，或放射至左肩及上肢，到達左手指尖。比如一般心絞痛和心肌梗死都有胸部疼痛的情況，但是心肌梗死的疼痛非常劇烈，痛得像刀啄一樣，結合這個疼痛，還會伴有非常嚴重的出汗甚至會死亡的感覺。

心絞痛和心肌梗死的疼痛時間是不同的，心絞痛的時間可以持續3~5分鐘，最嚴重的不超過15分鐘，但是心肌梗死的疼痛時間長，半小時以上。但如果洗澡時出現頭痛、腿痛、牙痛、咽痛等疼痛癥狀，則可能是心絞痛的不典型癥狀，往往提示心肌缺血，應加以鑒別。

心臟疼是什么情況？心臟疼痛，可能是由于心臟本身出現了病變，如心絞痛，急性心肌梗死，心衰，房顫，室性心動過速等。在發現腦血管疾病之前，你檢查一下。四，變異型心紋痛也叫血管痙攣型心絞痛，不遺傳，是心絞痛最少見的類型，占2%由冠狀動脈控攣引起，原理類似偏頭疼和雷諾現象，特點是年輕人多見，多在休息和凌晨睡眠時段反復發作，活動和勞累的時候反而沒有。

三，微血管型心絞痛也叫心臟x綜合征，是冠脈內皮障礙或痙攣導致的微血管粗細跟頭部絲差不多，有自身免疫病、糖尿病、高血壓、吸煙的人多見，疼痛程度比較重，時間可大于10分鐘，勞累生氣可以加重。

如果您犯病時具有上述特點，你應該積極的進行冠脈造影檢查，該支架支架該搭橋搭橋，這種血管不開通危險性比較高。心絞痛的診斷依靠下面幾條1.典型癥狀2.心電圖（ECG）3.使用ECG或成像（使用超聲心動圖、放射性核素成像、正電子放射斷層造影術或MRI）進行壓力測試4.CT血管造影或CT血流儲備分數（CTFFR）CTFFR上做冠狀動脈造影能夠檢測有無明顯癥狀、陽性應激試驗或明顯病變如果癥狀典型，并且可由體力活動誘發，休息后緩解，應懷疑心絞痛。