腎結核是一種系統性結核疾病，對人類健康和生命構成極大威脅。因此，必須重視治療，包括使用抗結核藥物和外科治療。外科治療可以是有效的治療。
（一）抗結核藥物治療：單純藥物治療的基本條件為病腎功能尚好和尿液引流無梗阻。藥物治療的適應癥為：①臨床前期腎結核；②病灶較小的腎結核；③雙側或獨腎結核屬晚期不宜手術者；④身體其他部位有活動性結核，暫不宜手術者；⑤患者同時患有其他嚴重疾病，暫不宜手術者；⑥配合手術治療。
（二）手術治療：腎結核的手術治療包括腎切除術、腎部分切除術和腎病灶清除術。手術方法的選擇取決于病變范圍 、程度和對藥物治療的反應。
1．腎切除術：破壞范圍較大的單側腎結核，單側結核性膿腎、鈣化腎、如對側腎功能良好，均適應腎切除術。兩側腎結核，一側破壞嚴重、腎功虧損而另側病變較輕，足以代償時，應在抗結核藥物配合下切除重側病腎。
2．腎部分切除術：局限在腎臟一極的病灶，經長期藥物治療未見好轉，或并發腎盞漏斗部狹窄致尿液引流不暢者，適應腎部分切除術。
3．腎實質近表面處形成的結核空洞，與腎盞不通且藥物治療無效者，可行腎病灶清除術。
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