她來找我看，肺結節倒是問題不大，但我仔細的看了她的CT，我發現她的食管下端有明顯管壁增厚，而且食管上段有明顯的擴張。正常的食管應該是閉合的狀態，但這里的食管明顯擴張，很寬，下面的管壁也明顯增厚。

其中髓質型最常見，癌組織沿食管壁內浸潤性生長，累及食管全周或大部分，管壁增厚、管腔變小。食道鱗癌晚期食管壁稍增厚嚴重嗎食管鱗癌晚期食管壁稍增厚，是比較嚴重的。然而，化療副作用嚴重，如果現在不采取任何措施，將來可能會出現吞咽困難、食管胃連接處管壁增厚等問題。

食管管壁增厚，管腔變小，患者進行性吞咽困難，不能進食，導致患者機體抵抗力低下、營養支持不足，所以比較嚴重。?患者住院后，我們做了螺旋CT掃描，結果發現：食管中段管壁增厚、管腔內團片狀軟組織密度影，與管壁分界不清，增強后呈明顯不均勻強化，局部管壁動脈期強化明顯，以上管腔擴張、積液......。

檢查結果顯示，食管中段的管壁明顯增厚，最厚處的腔變得狹窄，增強后呈中度不均勻強化樣淡薄影?；颊吲?，78歲，局部晚期，因高齡無法切除，拒絕放療，不能耐受全身化療，選擇食管癌供血動脈化療栓塞治療，一年后復查僅可見食管壁較前有所增厚，其他部位無特殊。

CT顯示右肺有小結節，但我們作為專業醫生，?？漆t生再次觀察時發現，她的食管下段明顯增厚，食管上端擴張。診斷意見：1、考慮食管中段占位，請結合臨床內鏡檢查；2、右肺微小結節，建議動態觀察；3、雙肺局限性肺氣腫、肺大泡；4、雙肺支氣管壁增厚，考慮支氣管炎可能；5、雙肺慢性炎癥，部分陳舊性病變；6、主動脈及冠脈管壁鈣化；雙側胸膜局限性增厚；7、縱隔及右肺門稍大淋巴結；8、肝內鈣化灶；9、膽囊炎、膽囊結石可能；雙腎囊腫，左側局部合并鈣化；10、胰腺萎縮；副脾；11、十二指腸降部憩室，左側腎上腺腺瘤可能；12、腹腔內及腹膜后多發增大淋巴結；13、所示：直腸管壁局部稍增厚，乙狀結腸擴張積氣，建議結合腸鏡檢查。

沒想到做了胃鏡，就證實是有一個食管癌。CT:頸段至食管上段黏膜僵硬，稀疏缺損。頻繁打嗝、腹脹也可能是食管在發出警報。胃鏡證實失敗，因此不做胃腸鏡很難發現食管癌，尤其是早期的食管癌。

食管癌晚期癌腫突破黏膜下層，侵犯肌層。很多人認為做胃鏡很辛苦，但不做胃鏡，做CT能不能發現食管癌呢？讓我們來看看這位患者的情況。食管癌晚期根據肉眼形態特點分為髓質型、蕈傘型、潰瘍型及縮窄型。

縮窄型癌組織較硬內有明顯結締組織增生，浸潤食管全周，食管呈環形狹窄，上端食管腔明顯擴張。對于消化道的惡性腫瘤，胃癌、食管癌和結直腸癌，一定要做胃腸鏡才行。復查CT:頸部至食管上段黏膜僵硬，肺、肝、膽、腎未見轉移，腹膜后未見腫大淋巴結。

“要不是您接診時多看了一會，這個食管癌拖下去，可能就嚴重了....”來找我看病的患者朋友都知道，我總有一個習慣，勸病人及其家屬要重視篩查。坦白說，能被患者信任，是我的驕傲，也讓我倍感自豪！我也再次提醒大家，食管癌不做胃鏡很難能早期發現，如果只做CT，CT要看整個的胸廓還有肺，早期病灶又比較小，就容易不能及時發現病灶。