阿司匹林和氯吡格雷的主要區別在于兩者的作用機制不同、臨床適應證不同。試驗證明，氯吡格雷比阿司匹林似乎治療作用好一點，副作用小一點）。與阿司匹林相比，氫氯吡格雷對消化道副作用相對較小，但如果患者對阿司匹林過敏或有嚴重的副作用，可選擇氯吡格雷。
不能耐受阿司匹林者，可用氯吡格雷代替。氯吡格雷和小劑量阿司匹林都具有抗血小板聚集和黏附作用，可防止血栓形成，臨床常用于預防動脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病。5.成分不同：氯吡格雷中的成分為硫酸氫氯吡格雷，而阿司匹林中的主要成分為阿司匹林。
但是需要說明的是，聯合應用時其出血的副作用會有所增加。它的作用原理非常簡單，就是抑制血小板的凝結。在臨床上，氯吡格雷還有另外一個用途，就是治療慢性腎炎。4.性狀不同：氯吡格雷常用的劑型為片劑等，阿司匹林常用的劑型有片劑、膠囊劑等。
作用機制：阿司匹林的作用機制是通過抑制血小板粘附聚集的活性來發揮抗血小板聚集的作用。氯吡格雷主要是通過抑制纖維蛋白原受體的活化，從而抑制血小板的聚集。氯吡格雷常見的不良反應是出血風險，而且比阿司匹林的出血風險要高，而阿司匹林常見的不良反應是胃腸道反應。
氯吡格雷主要用于治療ST段抬高型心肌梗死以及不穩定心絞痛。氯吡格雷臨床上主要用于治療ST段抬高型心肌梗死和不穩定心絞痛；阿司匹林臨床中主要用于降低急性心肌梗死的發病風險、預防心肌梗死的復發、腦卒中的二級預防。
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