發現肺部病變首先就診的科室應該就是呼吸科或者胸外科，當然首要問題是明確病變性質吶：炎癥、腫瘤、結核還是其他，每種治療方案都不一樣。大家好我是胡牧醫生，專注于肺部小結節的治療。
發現肺部病變究竟應該去哪里治療？這個點了，竟然沒有一絲睡意。今天我科對一名75歲男性肺癌患者進行術前活檢，提示肺部病灶為惡性腫瘤，在經過全面的心肺功能評估后，我們決定對他進行右上肺葉切除和肺門縱隔淋巴結清掃手術。
做肺部CT掛科掛什么科做肺部CT掛科掛呼吸科胸外科或呼吸內科。也可以掛腫瘤科的門診，一樣可以看，進行初步的診斷治療及隨訪。剛才講到在原位癌之前，我們都不把它放到惡性腫瘤里面，一旦出現了微侵潤，治愈率，就開始下降。
原位癌雖然它叫癌，但是現在的病理學已經把原位癌從惡性腫瘤里剔除了。其實很多腫瘤都是這個過程，首先它是由一個正常的腺體，變成了一個異常的增生的腺體，我們知道這個階段叫非典型，限流量樣增生，這個時候叫增生，還沒有到腫瘤，這個時候它不是一種腫瘤。
這一根治性的治療手段，不僅能夠有效控制腫瘤的進展，還能為他帶來更好的生存前景。侵潤癌的這個階段，影像學的改變就開始從一個混合性的毛玻璃變成了一個實性的腫瘤，從它整個演變的階段，它的預后也是逐級變差的。
因為只有通過手術治療，才能有效地控制腫瘤的進展，為患者帶來更好的生存質量和預期壽命。以肺部的腺癌在這個階段，影像學表現還是個GGO，它再往下發展就會出現侵潤，因為這個癌惡性的行為開始增加，這個時候它就會出現向周圍的擴散還有向遠處的擴散，這個時候它就開始有轉移的傾向了。
胸外科：如果體檢發現結節、腫塊等陰影，懷疑腫瘤的可能，需要選擇掛胸外科進行，進一步的評估手術的風險和收益，或者是否需要手術。其實像這樣的結節，有空泡、毛刺、胸膜牽拉等表現，高度懷疑就是惡性腫瘤，而且病變處于外周位置，病人身體條件也不錯，手術難度小、且可以切得很干凈，可以直接考慮做微創手術。
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