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肌鈣蛋白升高一定是心梗嗎?答案:不是不可能

來源:互聯網 2023-10-20 21:10:21 126 人看過 手機閱讀>>

雖然這種情況下肌鈣蛋白也有可能升高,但并不是不可能。需要注意的是,并非所有肌鈣蛋白升高都是心肌梗死。這些情況都會導致心肌損傷,從而導致肌鈣蛋白升高。肌鈣蛋白升高一定與心肌損傷有關,但不一定是急性心肌梗死。

例如,如果心率過快,持續時間很長,達到160-180次/分鐘,再查肌鈣蛋白也有可能升高。肌鈣蛋白I的正常值小于0.1μg/L,只要大于0.5μg/L,要考慮是否存在急性心肌梗死,并不是說大于這個數,就一定是急性心肌梗死。

懷疑急性心肌梗死要做肌鈣蛋白檢查?大家好,我是心血管馮博士。肌鈣蛋白升高一定是心梗嗎?肌鈣蛋白是心肌損傷的特異性標志物,在心肌梗死時可以升高,對診斷心梗有很大幫助。因為肌鈣蛋白I升高,不單純指向心肌梗死,還可以指向心肌炎,還可以指向心衰或者是其他的心律失常發生,這些情況的存在,也會引發肌鈣蛋白升高。

高敏肌鈣蛋白,英文簡稱hsTn,是一種可以準確識別心肌細胞壞死的標志物,可以通過抽血化驗進行檢查。簡單說,如果您的心臟血管狹窄比較嚴重,無論是放沒放支架,我都建議大家平時找醫生復查的時候,注意定期查一下一個叫“高敏肌鈣蛋白”的指標,對這個指標進行動態監測,對于病情控制挺有用的。

有患者問到為什么懷疑急性心肌梗死要做肌鈣蛋白的檢查?那是因為肌鈣蛋白是心肌的特異性的指標,它在心肌細胞當中存在,如果發生了急性心肌梗死存在細胞當中的肌鈣蛋白就會釋放到血液當中,通過檢測血液當中的肌鈣蛋白的含量,如果超標是需要懷疑心肌損傷。

但是,你知道嗎?它還可能有更多的用處最近國際上的權威期刊《JAMA》發表了與高敏肌鈣蛋白相關的研究,最終發現對于病情平穩的冠心病患者,尤其是病情穩定的急性冠脈綜合征患者來說,平常使用這個指標進行復查,通過對于對于這個化驗指標的動態觀察,可以提前發現一些惡性事件。

是不是肌鈣蛋白越高情況越危險呢?外科心臟手術后肌鈣蛋白有的升高幾倍甚至幾十倍,有的只是超過了第99百分位,是不是肌鈣蛋白越高情況越危險呢?還真不是!單純手術有限創傷導致的肌鈣蛋白升高未必有臨床意義,但如果患者發生典型心絞痛,同時心電圖呈缺血性變化,說明這個病人已經發生了心肌梗死,危險不言而喻。

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