腰椎腫瘤有很多種，良性和惡性的。無論腰椎腫瘤的早期癥狀是腰疼，許多患者一開始并不太注意。他們認為自己很累或者腰部有閃光，所以他們不能得到一個早期的最佳治療時間。許多人等到疼痛無法忍受或癱瘓后才去看醫生。這時，往往是晚期或已發生轉移，這大大增加了治療的難度和患者的痛苦。

對慢性長期腰痛，診斷不明確，通過治療癥狀不減反而日趨加重者，應引起高度重視。由于腰椎腫瘤的性質不一樣，所以所表現的癥狀亦不盡相同。

(1)腰椎良性腫瘤主要包括脊椎骨血管瘤，骨樣骨瘤，動脈瘤樣骨囊腫及嗜酸性肉芽腫等。這類腫瘤在早期可無任何癥狀或只感腰部有輕微酸痛不適。隨著腫瘤的發展而引起的局部壓力升高與水腫，以致腰痛逐步加重。腫瘤部有壓痛和叩擊痛，部分病例還可因腫瘤的膨脹，椎體壓縮改變導致椎管狹窄，可出現神經根受壓癥狀以及馬尾神經刺激或受壓癥狀。骶部感覺可出現異常，甚則可引起截癱。

(2)腰椎惡性腫瘤腰推原發性惡性腫瘤較為多見。由于其來勢兇猛，發展迅速，局部壓力驟然升高可出現難以忍受的劇烈疼痛，尤以夜間為甚。使用一般止痛劑不能減輕其疼痛，可很快出現馬尾癥狀或截癱。惡性程度較高者，很快出現全身惡液質樣癥狀與體征，這類腫瘤以尤文瘤以及骨肉瘤為主。

(3)腰骶部轉移性腫瘤血路轉移、淋巴轉移及局部蔓延為惡性腫瘤轉移至腰椎的主要途徑。屬于溶骨特點的轉移瘤，多見于乳腺、肺部、甲狀腺及腎臟腫瘤。而成骨為主的轉移瘤多來自胰腺、鼻咽部腫瘤及骨肉瘤等。

由于腫瘤組織生長快而迅猛，以致骨內壓驟然升高而刺激神經末梢，可出現劇烈疼痛，夜間更甚，往往強止痛劑亦不能減輕其痛苦。腰部稍作活動即出現劇痛，因系轉移來的腫瘤，除可有原發灶外，多伴有惡液質。

1、疼痛：疼痛是最早出現，也是最常見的癥狀。最早出現的癥狀是病變平面的胸背或腰背痛，早期較輕，往往容易被忽視而耽誤治療，甚至有患者當做肺部問題進行檢查治療而忽略了脊柱病變。隨著疾病進展，對癥止痛治療無效，癥狀越來越重，有時候“夜間痛”更加明顯。

2、乏力：當脊柱轉移瘤壓迫脊髓神經時，可出現四肢的無力癥狀，行走時下肢無力可導致出現“踩棉花”的“打飄感”。有時候可因為突然間的勞累、外傷導致腫瘤進展，癥狀會急劇加重。

3、麻木：壓迫神經同樣會導致感覺上的異常，包括四肢的感覺異常、麻木等。有時候會被誤認為的頸椎病、腰椎間盤突出等。

4、癱瘓：當脊髓神經完全被壓壞時，可出現腫瘤平面以下的感覺、活動功能喪失，進而出現癱瘓。