因為走路太劇烈,突然跑步,鍛煉時不做熱身運動都是胸痛的原因。需要進行身體檢查來確認當前的器官狀態。有必要檢查內臟是否有腫瘤、炎癥和其他壞死現象,并確保心臟健康。只有在進行相應的檢查后才能進行治療。
檢查
(一)體格檢查
胸壁炎癥或外傷,由望診、觸診即可確定。胸內臟器病變常需仔細體格檢查。心臟的望、觸、叩、聽診,對先天性及風濕性心臟病的診斷往往起決定作用。
(二)特種器械檢查
X線透視、攝片對胸壁、肺內病變及腫瘤的診斷有價值;心電圖對心肌缺血、心肌梗死有幫助;選擇性冠狀動脈造影,可顯示冠脈狹窄的情況和部位;心血管造影可看到主動脈瘤的部位、形態及其周圍組織受壓情況;纖維支氣管鏡和食管鏡檢查可判斷支氣管、食管內有無異物、腫瘤或其他異常;超聲檢查對肝膿腫、包裹性胸水定位最有幫助;放射性核素肺掃描對肺梗死的診斷最有價值;超聲心動圖實時顯象、彩色多普勒血流圖檢查,均能直接看到心臟解剖和功能變化,對冠心病節段性室壁運動異常、各種瓣膜病的鑒別、心房腫塊、肥厚性心肌病和心包積液的診斷有幫助;放射性核素SPECT和PET對心肌梗死與心肌缺血或室壁運動不良及心臟泵功能的診斷有價值;胸部CT掃描、磁共振成象可發現X線不能顯示的小腫瘤,特別是脊柱旁、心臟后和縱隔病灶,加用增強劑可顯示主動脈瘤、主動脈夾層分離和室壁瘤,磁共振甚至可看到動脈粥樣斑塊。
(三)實驗室檢查
白細胞升高、血沉增快、GOT、LDH和CK升高對判斷急性心肌梗死有價值。疑有腫瘤存在時,痰脫落細胞,特別是纖維支氣管鏡刷取的標本找癌細胞最有幫助;纖維支氣管鏡下取活檢、淋巴結活檢、胸膜穿刺活檢、經皮肺穿刺或經纖維支氣管鏡肺穿刺活檢,胸腔及心包穿刺液的細菌學和細胞學檢查,對鑒別腫瘤與結核最有幫助;血、痰常規檢查對診斷炎癥有幫助。
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