腦干出血會造成巨大的傷害。臨床表現包括突然頭痛、嘔吐、眩暈、復視和眼球不同軸的癥狀。如果昏迷的原因和處理不當，也可能導致嚴重的死亡威脅。
1、腦出血：系指腦實質內的血管破裂引起出血。高血壓和動脈硬化是腦出血的主要因素，還可由先天性腦動脈瘤、腦血管畸形、腦瘤、血液病、感染、藥物、外傷及中毒等所致。表現意識障礙。頭痛以病灶側為重;嘔吐多見，多為噴射性，嘔吐物為胃內容物，多數為咖啡色，呃逆也相當多見。去大腦性強直與抽搐。病人一般呼吸較快，病情重者呼吸深而慢，病情惡化時轉為快而不規則，或呈潮式呼吸，嘆息樣呼吸，雙吸氣等。血壓高低不穩。出血后出現高熱。腦膜刺激征。
2、丘腦出血：破入腦室后易發生梗阻性腦積水。丘腦出血引起梗阻性腦積水，發病時患者昏迷，內科保守治療后緩解，梗阻解除，意識恢復。發病時即昏迷導致死亡。丘腦出血破入腦室的量多，大于15ml者有23例，說明出血量越大，破入腦室的可能性越大。
3、橋腦出血：約占腦出血的10%，多由基底動脈的腦橋支破裂導致。臨床表現為突然頭痛、嘔吐、眩暈、復視、眼球不同軸、側視麻痹、交叉性癱瘓或偏癱、四肢癱等。出血量少時，患者意識清楚可表現為一些典型的綜合征，如foville綜合征、millard-gubler綜合征、閉鎖綜合征等，可伴有高熱、大汗、應激性潰瘍、急性肺水腫、急性心肌缺血甚至心肌梗死。大量出血時血腫波及腦橋雙側基底和被蓋部，患者很快進如昏迷，雙側瞳孔呈針尖樣、側視麻痹、四肢癱瘓、呼吸困難、有去大腦強直發作，還可嘔吐咖啡色胃內容、出現中樞性高熱等中線癥狀，常在48小時內死亡。
4、小腦出血：是指小腦實質內的出血，與高血壓病有直接關系。多數表現突然起病的眩暈、頻繁嘔吐，枕部頭痛，一側上下肢共濟失調而無明顯癱瘓，可有眼球震顫，一側周圍性面癱。少數呈亞急性進行性，類似小腦占位性病變。重癥大量出血者呈迅速進行性顱內壓增高，很快進入昏迷。多在48小時內引枕大孔疝而死亡。
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