注射用培美曲塞二鈉屬于注射用西藥，為白色粉末適用于不能手術治療的惡性間皮瘤注射用培美曲塞二鈉適用于成人患者，不推薦用于兒童，也不推薦用于腎功能不良的患者。注射用培美曲塞二鈉也有一定的不良反應，因此有必要對該藥有良好的認識并合理使用?，F在讓我介紹注射用培美曲塞二鈉！

（一）用法用量

培美曲塞應該在有抗腫瘤化療應用經驗的合格醫師的指導下使用。培美曲塞只能用于靜脈滴注，其溶液的配制必須按照“靜脈滴注溶液配制”的說明進行。

[u]惡性胸膜間皮瘤：[/u]

培美曲塞聯合順鉑用于治療惡性胸膜間皮瘤的推薦劑量為每21天500mg/m[sup]2[/sup]，滴注10分鐘，順鉑的推薦劑量為75mg/m[sup]2[/sup]滴注超過2小時，應在培美曲塞給藥結束30分鐘后再給予順鉑滴注。接受順鉑治療要有水化方案。具體可參見順鉑說明書。

[u]預服藥物：[/u]

皮質類固醇 —— 未預服皮質類固醇藥物的患者，應用培美曲塞皮疹發生率較高。

預服地塞米松（或相似藥物）可以降低皮膚反應的發生率及其嚴重程度。給藥方法：地塞米松4mg，口服，每日2次，培美曲塞給藥前1天、給藥當天和給藥后1天連服3天。

維生素補充 —— 為了減少毒性反應，培美曲塞治療必須同時服用低劑量葉酸或其他含有葉酸的復合維生素制劑。服用時間：第一次給予培美曲塞治療開始前7天至少服用5次日劑量的葉酸，一直服用整個治療周期，在最后1次培美曲塞給藥后21天可停服?；颊哌€需在第一次培美曲塞給藥前7天內肌肉注射維生素B一次，以后每3個周期肌注一次，以后的維生素B給藥可與培美曲塞用藥在同一天進行。葉酸給藥劑量：350～1000μg，常用劑量400μg；維生素B劑量1000μg。（參見【注意事項】項下的“警告”部分）。

[u]實驗室檢查監測和推薦的劑量調整方法：[/u]

（二）監測 —— 所有準備接受培美曲塞治療的患者，用藥前需完成包括血小板計數在內的血細胞檢查，給藥后需監測血細胞最低點及恢復情況，臨床研究時每周期的開始、第8天和第15天需檢查上述項目。患者必須在中性粒細胞≥1500/mm[sup]3[/sup]，血小板≥100,000cells/mm[sup]3[/sup]、肌酐清除率≥45ml/min時，才能開始培美曲塞治療。每周期治療需進行肝功能和腎功能的生化檢查。

推薦劑量調整方法 —— 根據既往周期血細胞最低計數和最嚴重的非血液學毒性進行劑量調整?；颊呷绻?1天周期仍未從不良反應中恢復，治療應延遲進行。