許多疾病發生在器官內部,醫生無法通過觀察來判斷病情,也無法判斷疾病的進展程度,所以使用醫學儀器進行檢查。 胃部活檢是一種常見的檢查方式。 有些人在活檢結果中看到輕度腸上皮化生。 這預示著疾病嗎? 那么請先知道什么是輕度腸上皮化生。
慢性胃炎時,胃黏膜上皮轉變為含有帕內特細胞或杯狀細胞的小腸或大腸黏膜上皮組織,稱為腸上皮化生(簡稱腸化生),是一種比較常見的現象,特別是在高齡人更為多見。腸上皮化生常常合并于慢性胃炎,特別是慢性萎縮性胃炎。由于胃病檢查技術的發展,特別是胃鏡的應用,早期胃癌的大量發現與研究,認為胃粘膜腸上皮化生與胃癌有密切關系。
腸化生可發生于各種不同背景的胃粘膜,在癌周的腸上皮化生與慢性胃炎的腸上皮化生是否有所不同,通過病理學的研究,對腸上皮化生作了一系列的分類。按化生上皮功能來分,腸上皮化生可分為完全性和不完全性腸上皮化生。通過粘液組化染色把腸上皮化生分為大腸型上皮化生及小腸型腸上皮化生。小腸型腸上皮化生發生年齡輕,在癌周粘膜發生率低于大腸型腸上皮化生。目前認為,不完全型、大腸型腸上皮化生與胃癌關系密切。
腸上皮化生是怎樣演變為胃癌的呢?目前的假設是:胃粘膜的腺頸部干細胞具有多方面分泌的潛能,在正常時它可以分化成各種胃粘膜的成熟上皮細胞。在炎癥刺激下,由于干細胞的異常增殖而發展成為小腸型腸化生,隨著炎癥的加重,化生變加重,隨后在小腸型腸化生的基礎上,又發生大腸型腸化生。大腸型腸化生更易癌變,癌變后成為腸型胃癌。另外,干細胞在癌變中直接向腸型細胞分化,也可形成腸型胃癌。
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