牙科根管治療是一種常見的治療方式。如果治療后仍然出現牙痛，根尖周炎出現，說明治療的實際效果不是很好，或者說平時沒有注意做好護理，往往會導致癥狀的重復發生，所以要馬上去醫院的門診檢查。
1、亞急性根尖周炎
初期患牙有輕微疼痛，這時患牙緊咬，疼痛能夠臨時減輕，隨發炎加劇，病人齒伸展，輕叩患牙即疼痛。根尖周炎時疼痛為自發、持續性痛，且范疇局限性，病人能明確提出患牙。假如亞急性根尖周炎發炎再次發展趨勢，產生亞急性根尖膿腫，則疼痛加重，叩痛顯著，且有持續性跳痛。濃液外擴散至骨膜下，疼痛、發脹均很顯著，濃液一旦撐破骨膜做到粘膜下，疼痛比之前緩解。
(1)牙根肉芽腫 一般無自發性痛，僅覺咬合不適感，牙齒咬合乏力，叩診時有異常感，患牙會有伸展的覺得，這時牙神經多已壞死，機體抵抗能力低時可亞急性發病。
(2)根尖膿腫 多無主動病癥，在患牙的牙根區粘膜處會有瘺管，瘺管出口處經常出現小肉粒組織增生，可有濃液自瘺管排出來，因為有瘺管引流方法，不容易變為炎癥反應。
(3)根尖囊腫 多無主動病癥，牙掉色，口腔ct可顯示信息牙根部的襄腫，若襄腫擴大，驅使周邊骨質增生消化吸收，在患牙齦尖部粘膜多呈半圓型突起，有乒乓球賽感。
1、開髓引流
急性癥狀應開啟髓腔、拔掉根髓，確保根管治療順暢，使發炎物從根管治療獲得引流方法，開髓后在根管口可置放綿軟的棉捻便于引流方法。
2、割開引流方法
亞急性化膿期濃液抵達骨膜下或粘膜下，在患牙相對牙根區囊腫顯著處割開，引流方法放膿。
3、根管治療術
急性癥狀減輕后，徹底消除根管中感染物，嚴實填充根管治療，作永久醫治。
4、牙根齦下刮治術
變病很大時做這類手術治療清除牙根區變病，但只僅限于左右門牙。
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