所有正常成年人基礎代謝產生的廢物都會有控制地排出體外。比如我們大部分人運動后出汗,大部分人一天排尿5到7次,尿量也是一定的總量。大便大部分是一天一次或者兩天一次。這種正常有規律的基礎代謝可以保證我們身體的一切正常。但有時也會出現不可控的情況,比如排便控制不住。
發病原因
1、大便性狀的改變
腸易激綜合癥、炎癥性腸病、感染性腹瀉、亂用瀉劑、消化吸收欠佳綜合癥、短腸綜合征、放射性腸炎。
2、腸容積或順應性出現異常
炎癥性腸病、十二指腸容積破損、十二指腸缺血性、膠原蛋白血管性病癥、十二指腸腫瘤、十二指腸外被壓迫。
3、十二指腸覺得出現異常
神經系變病、外溢性大便失禁。
4、擴約或盆體作用出現異常
擴約人體解剖學破損、骨盆修復缺失神經操縱、先天出現異常。
老人大便失禁的原因可能是因為糞石嵌塞、十二指腸覺得出現異常、肛門外括約肌工作壓力減少、神經肌肉神經功能紊亂、癡呆、醫源性這些。
臨床癥狀
大便失禁可主要表現為不一樣水平的大便和排氣管無法控制,輕疾大便失禁病人對排氣管和液體性排泄物的控制力缺失,其內褲有時候搞臟,重癥患者對固態性排泄物也無控制力,主要表現為肛門口經常地排出來排泄物。本癥病人常因肛門口會陰部區長期性濕冷不干凈的,環境污染衣服褲子、被單等而影響生活品質和身體健康。常規體檢由此可見肛門口會陰部區濕冷不干凈的、濕疹、潰瘍疤痕、肛門周圍皮膚疤痕、肛門松弛,有時候由此可見直腸粘膜脫垂。指檢可碰觸硬實的糞石或腫瘤等,可有肛門外括約肌松馳和屈伸,其收攏力變弱或消退。
1、實驗室檢查
排便腸道致病菌查驗,找查病原菌。
2、別的輔助查驗
腹部平片、鋇灌腸、腸鏡查驗等。
確診
細心了解和常規體檢可鑒別大部分大便失禁的發病原因。醫治前影像診斷和生理查驗可以有利于確診,相關的腸胃出現異常和檢驗肛門外括約肌的破損狀況可出示客觀性的基本材料。
診斷
臨床醫學須與腸道炎癥造成的腹瀉、潰瘍性結腸炎、直腸炎、肛瘺等相辨別。
病發癥
非常容易產生皮膚損害,造成部分或全身感染。
醫治
老人大便失禁的解決應重視特色化醫治,對不一樣原因造成的大便失禁應采用不一樣的治療措施。大部分病人可根據內科保守治療獲得令人滿意的功效。大便失禁的臨床治療包含內科醫治、經顱磁醫治和外科手術醫治。
針對大便失禁病人,應最先開展內科保守治療,這也是手術醫治的基本。
(1)調節飲食搭配、生活方式防止很多飲食搭配、服用不光滑和有刺激的飲食搭配。
(2)清理部分維持會陰道清潔干躁,便后盆浴。排便過頻時應洗腸,有濕疹時予鋅霜外敷。
(3)消除糞石嵌塞對排泄物嵌頓者須立即消除,為防止發作,這類病人應定期清潔灌腸,適度提升液體和甲基纖維素性飲食搭配,加強鍛煉,必要可按便秘用藥醫治,要維持十二指腸苦悶、清理。
(4)運用止瀉劑對全乙狀結腸摘除術后或腹瀉病人,可給與對癥治療用藥治療。
2、經顱磁醫治
是相對性奏效、安全性的治療方法。
3、外科醫治
對內科保守治療失效者應考慮到手術醫治。
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