在所有正常情況下，腹部中的液體體積為5ml，具有潤腸胃的功效。如果腹部中的液體因各種原因超過正常液體體積2ml，則稱之為腹部積水。腹部積水是一種可由心血管疾病、肝膽疾病、腹膜后疾病、慢性腎臟疾病或自身免疫性疾病引起的疾病。腹部積水，有哪些早期癥狀？根據疾病可以區分什么?。?/p>

一、腹腔積水的病歷

不一樣發病原因造成的腹腔積水都具備各原病發的病歷。如由心臟病造成的腹腔積水，通常有勞動力性呼吸不暢、活動后下肢浮腫、晚間睡眠質量常取高枕位或半座位。由肝臟病造成的腹腔積水，多有肝炎或慢性肝炎史。

二、腹腔積水的全身體格檢查

對腹腔積水的全身體格檢查除有移動性濁音外，經常出現原病發的臨床癥狀。

由心臟病癥造成的腹腔積水體檢時由此可見有紫紺、周邊水腫、頸靜脈怒張、心臟擴張、心前區震顛、脾大、心律失常、心心臟瓣膜雜聲等臨床癥狀。

肝膽疾病經常出現臉色黯淡或臘黃暗淡無光，皮膚鞏膜黃染、臉部、頸部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹腔靜脈曲張、脾大等臨床癥狀。

慢性腎臟病造成的腹腔積水可有臉色蒼白，周邊水腫等臨床癥狀。

面色潮紅、發熱、腹部壓痛，腹腔有柔韌性感可考慮到結核性腹膜炎。

病人有削瘦、惡液質、淋巴腫大或腹部有硬塊多見惡變腫瘤。

三、腹腔積水的實驗室檢查

實驗室檢查常以發覺發病原因的關鍵方式。肝功能異常、低蛋白血癥可提醒有肝硬化，大量蛋白尿，血尿素氮及肌酐升高提醒腎功能受損。根據腹腔穿刺術液的查驗可明確腹腔積水的特性和辨別腹腔積水的原因。

四、腹腔積水的器材查驗

1、彩超檢查

2.、心電圖

診斷腹腔積水的原因怎樣互相辨別?

一、肝膽疾病造成的腹腔積水

(一)暴發性肝衰竭

暴發性肝衰竭，由多種多樣原因造成的亞急性、很多肝臟壞死，在短時間內進度為肝性腦病的一種綜合癥。

(二)肝硬化

肝硬化就是指各種各樣原因造成肝臟結締組織增生，造成原來的肝小葉構造毀壞，產生假小葉，臨床醫學有肝功能損傷，門靜脈高壓產生等主要表現。

(三)肝臟腫瘤

肝臟造成腹腔積水的腫瘤主要是惡變腫瘤。原發性于肝臟的惡變腫瘤，絕大多數為原發性肝癌，在中后期可出現腹腔積水。

二、肝血管病癥造成的腹腔積水

(一)肝靜脈堵塞綜合癥

亞急性肝靜脈堵塞綜合癥大部分有腹痛、肝脾腫大壓疼和腹腔積水三聯征，漫性病人有肝脾腫大、體側支循環產生和腹腔積水三聯征。

(二)肝小靜脈阻塞病

肝小靜脈阻塞病的臨床癥狀十分類似肝靜脈堵塞綜合癥。具體表現有靜脈排出道梗塞而出現肝臟腫大、腹腔積水和水腫。

(三)門靜脈血栓形成

依據病發急緩可分成亞急性型和漫性型。亞急性型會有腹痛、腹脹等病癥。漫性型跟門靜脈髙壓病癥類似。

(四)下腔靜脈堵塞綜合癥

下腔靜脈堵塞所造成的靜脈血液流回遇阻而出現的一系列的臨床癥狀稱之為下腔靜脈堵塞綜合癥。

三、腹膜后病癥造成的腹腔積水

(一)腹膜后的發炎

1、滲出性結核性腹膜炎

關鍵臨床癥狀為發燒、盜汗、胃口欠缺、腹痛腹脹、有腹腔柔韌性感或有硬塊。

2、胰源性腹腔積水

血清淀粉酶提高，腹腔積水胃蛋白酶提高和腹腔積水蛋白質成分提升為該病的三聯征。是確診該病的重要環節。

3、肺吸蟲病性腹膜炎

可有腹痛、腹腔積水等病癥。

4、播散性針對性紅斑狼瘡高并發腹膜炎

可造成腹腔積水，腹腔積水呈漿體性漏出液，量一般很少。

5、膽固醇性腹膜炎

6、肉芽腫性腹膜炎

主要表現為腹脹、腹痛、腹部觸疼、發熱，惡心想吐和嘔吐有小量腹腔積水。

7、糖衣肝

該病常見于中老年，初期可沒有癥狀的，末期出現中重度腹腔積水及相近肝硬化腹腔積水期的臨床癥狀。該病腹腔積水難除但一般無惡液質、黃疸及上消化道出血。

8、嗜酸性粒細胞性腹膜炎

(二)腹膜后腫瘤

1、腹膜后轉移癌

腹膜后轉移癌常以腹部內臟器官癌的末期主要表現。由此可見于胃、肝、胰、子宮卵巢等內臟器官的癌癥腫瘤。關鍵臨床癥狀為原發癌的部分病癥、腹腔積水、彌漫型腹痛、惡液質與體重下降。

2、腹膜后間皮細胞瘤

3、腹膜后假粘液瘤

四、慢性腎臟病造成的腹腔積水

慢性腎炎腎病型及腎病綜合癥可出現很多的腹腔積水，腹腔積水為滲出液。臨床醫學上面有高寬比水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥及高膽固醇尿癥等。

五、機能減退病癥造成的腹腔積水

腹腔積水一般為滲出液。低蛋白癥被改正之后腹腔積水消退。

六、別的原因造成的腹腔積水

(一)腹膜后內臟器官惡性淋巴瘤

下肢浮腫及腹腔積水能為乳糜性腹腔積水。多有不一樣水平的發熱、削瘦、淺表淋巴腫大及腹部硬塊。

(三)甲狀腺素減低

可有小表情冷漠、臉色蒼白、頭發掉下來、皮膚干等病癥。

(四)梅菲德綜合癥

該病具備骨盆腫瘤(絕大部分為卵巢纖維瘤)、腹腔積水與胸液三大特點。