知道自己有了孩子，是一件幸福的事。如果知道自己懷了雙胞胎寶寶，可以說自己是爺們。如今，人們的經濟發展水平得到了廣泛提高，他們過去少生孩子、身體健康的意識也發生了變化。他們都喜歡兩個孩子一起長大。生雙胞胎不容易。雙胎輸尿很容易。這種病和媽媽/KLOC-4有關嗎？

雙胞胎靜脈注射綜合癥（TTTs）是雙胎妊娠中的一種比較嚴重病發癥，圍產兒致死率極高，沒經醫治的致死率為70%～100%。現階段，胎寶寶鏡下胚胎交通出行血管激光器凝結術醫治TTTs變成國際性上好幾個胎寶寶國際醫療的優選治療方法，可使在其中最少一個胎寶寶的成活率達75%～80%。

TTTs絕大部分都產生在雙羊膜囊單hcg雙胞胎（MCT）。MCT胚胎存有表面及其深層次血管符合，有4種血管接口方式：血壓毛細管的表淺符合；血液大血管間的主動脈符合；補充大血管間的靜脈符合；負重毛絨毛細管符合。前三種為淺表的血管符合。淺表的符合指胚胎胎寶寶面表面的很大血管的符合，大部分是主動脈—主動脈的立即符合，極少數是靜脈—靜脈的立即符合。胚胎淺層動靜脈符合造成血液循環的不平衡是造成TTTs的原因。在一切正常的狀況下，兩胎間胚胎的血液互換是均衡的，胚胎淺部血管符合為雙重血液，因而保持兩胎的血流動力學均衡。深層次的符合是處于2個胎寶寶隸屬胚胎鄰近的一個或好幾個胚胎小葉中，在這種胚胎小葉中2個胚胎的動、靜脈符合，其血液流入的遍布是對等的，結果是單位時間內從甲胎寶寶流入乙胎寶寶的血容量等同于乙胎寶寶流至甲胎寶寶的血容量，因此寶寶發育的速率也相差不多。淺層的動靜脈符合通常呈單邊血液，當欠缺淺部的主動脈—主動脈、靜脈—靜脈補償性血管符合時，會導致單邊血供，造成血流動力學失調。在單位時間內甲胎寶寶流入乙胎寶寶的血容量超過乙胎寶寶流入甲胎寶寶的血容量，甲胎寶寶變成供血兒，乙胎寶寶變成受血兒，血液的不平衡造成一系列的臨床表現。因為血管交通出行產生于85%～100%的MCT，但在雙hcg雙胞胎少見。因而，TTTs基本上都產生在單hcg雙胞胎。血供胎寶寶因為不斷向受血胎靜脈注射，處在低血流量、貧血情況，胎寶寶語言發育遲緩，尿少，羊水少。受血胎則高血流量，排尿提升造成孕婦羊水增加，胎寶寶個人很大，其心、肝、腎等內臟器官擴大，紅細胞增多，紅細胞比容提高，胎寶寶可出現水腫。

臨床癥狀

1、羊水過多

一切正常懷孕時的羊水流量隨懷孕周數提升而增加，最終2～4周剛開始慢慢降低，懷孕足月時羊水流量為1000Ml（800～1200ml）。凡在懷孕一切階段內羊水流量超出2000Ml者，稱之為羊水過多。最大達到20000Ml。大部分孕婦孕婦羊水增加比較慢，并在很長階段內產生，稱之為漫性羊水過多；極少數孕婦在數天內孕婦羊水大幅度提升，稱之為亞急性羊水過多。

2、雙胞胎靜脈符合

雙胞胎分單卵雙胎及雙卵雙胎二種。而單卵雙胎又分成雙羊膜囊雙hcg雙胞胎、雙羊膜囊單hcg雙胞胎及單羊膜囊單hcg雙胞胎。血液循環系統互通，包含主動脈—主動脈、靜脈—靜脈、主動脈—靜脈符合三種。血管的符合可分成淺部及深層次二種。淺部的符合指胚胎胎寶寶面表面的很大血管的符合，大部分是主動脈—主動脈的立即符合，極少數是靜脈—靜脈的立即符合。在極少數單hcg雙胞胎胚胎的胎寶寶面表層，二種符合都存有。深層次的符合是處于2個胎寶寶隸屬胚胎鄰近的一個或好幾個胚胎小葉中，盡管它有多種多樣根據毛細管的符合方法，并沒有立即的動、靜脈符合?？墒瞧溲菏且砸粋€胎寶寶流入另一個胎寶寶，Schaty（1900）稱作“第三種循環系統”。雙胞胎靜脈符合是雙胞胎靜脈注射綜合癥的一種主要表現。雙胞胎靜脈注射綜合癥就是指單合子單hcg雙羊膜囊雙胞胎，在官腔內一胎寶寶（供血兒）根據胚胎不平衡的血管符合網將血液運輸給另一胎寶寶（受血兒）而造成的一系列病理學生理學改變和臨床表現，是雙胎妊娠或多胎妊娠的比較嚴重病發癥。此病可分成亞急性和漫性二種，一般常說的全是指漫性。本病在單hcg雙胞胎中的患病率為10%～15%，預后較弱。

3、服裝紙樣胎寶寶

服裝紙樣胎寶寶就是指雙胞胎或多胎妊娠中，因胎寶寶生長發育受到限制，初期身亡被別的胎寶寶碾成片狀的胎寶寶，這類服裝紙樣胎寶寶多產生在雙胞胎靜脈注射綜合癥。

4、胎兒水腫

水腫胎發病率為1/（1400～4000）懷孕，有二種種類，即免疫系統疾病和非免疫系統疾病。母親與孩子血形不符合是造成免疫系統疾病胎兒水腫的關鍵原因，近年來已罕見。非免疫系統疾病水腫胎發病原因較繁雜，包含重度貧血（如Bart's水腫胎）、心腦血管病畸型、染色體異常、宮腔內感染等。地中海貧血（地貧）是東南亞地區普遍的單遺傳基因。

研究表明，導致新生嬰兒發病率與致死率提升的原因是早產兒的提升，因此醫治的關鍵應是增加懷孕周數。

1、胎寶寶鏡下可選擇性激光器電凝器醫治

在胎寶寶鏡下激光器灼燒胚胎血管符合支，以阻隔血液，理論上能從源頭上醫治本病，它是對各期都合理的方式，但需要技術專業的技術性和充足的器材。到迄今為止，針對26周之前的TTTS，胎寶寶鏡下可選擇性激光器電凝器胚胎的符合血管是優選。激光器電凝與持續性孕婦羊水減藥對比，能夠提升圍生期的存活率，減少中樞神經系統的患病率。

2、孕婦羊水減藥

是現階段關鍵的治療方法之一，在26星期過后的亞急性TTTS中，孕婦羊水減藥是醫治的優選。數次羊膜腔穿刺術提取孕婦羊水，雖不可以終斷雙胞胎中間的靜脈注射，但減藥后可使胚胎血管床的流體力學靜脈壓降低，改進胎兒臍帶和孑宮的血液。孕婦羊水減藥后，能用超聲心動圖檢測供血兒下腔靜脈的波型來精確地預測分析受血兒心臟作用的改變。此方式的實際操作與所需要的器材相對性于電凝器醫治較簡易，非常容易普及化，但數次實際操作會使感染的機遇提升。

3、羊膜造口

在分膈膜上造口，使兩羊膜囊中的孕婦羊水流動性做到均衡，進而改進胚胎循環系統。在提升圍生期的存活率和減少中樞神經系統病癥的患病率層面，羊膜造口術與孕婦羊水減藥術沒有明顯差別。但相對性于孕婦羊水減藥術，它只需一次實際操作，故更非常容易被接納。