?增生性關節炎是一種骨病。 通常,身體過于肥胖或由長期的體力勞動和長期的體力消耗引起。 增生性關節炎患者容易出現關節痛,尤其是在早晨。 出現局部發紅和腫脹等癥狀。
增生性關節炎表現
主要癥狀為關節疼痛,常發生于晨間,活動后疼痛反而減輕,但如活動過多,疼痛又可加重。另一癥狀是關節僵硬,常出現在早晨起床時或白天關節長時間保持一定體位后。檢查受累關節可見關節腫脹、壓痛,活動時有摩擦感或“咔嗒”聲,病情嚴重者可有肌肉萎縮及關節畸形。
病因
根據有無局部和全身致病因素,將骨關節炎分為原發性和繼發性兩大類。
1、繼發性骨關節炎
(1)機械性或解剖學異常髖關節發育異常,股骨頭骨骺滑脫、股骨頸異常、多發性骨骺發育不良、陳舊性骨折、半月板切除術后、關節置換術后、急慢性損傷。
(2)炎癥性關節疾患化膿性關節炎、骨髓炎、結核性關節炎、類風濕關節炎、血清陰性脊柱關節病、貝赫切特綜合征、Paget病。
(3)代謝異常痛風、Gaucher病、糖尿病、進行性肝豆狀核變性、軟骨鈣質沉著癥、羥磷灰石結晶。
(4)內分泌異常肢端肥大癥、性激素異常、甲狀旁腺功能亢進、甲狀腺功能減退伴黏液性水腫、腎上腺皮質功能亢進。
(5)神經性缺陷周圍神經炎、脊髓空洞癥、Charcot關節病。
2、原發性骨關節炎
其病因尚不清楚,可能與高齡、女性、肥胖、職業性過度使用等因素有關。
鑒別診斷
1、類風濕關節炎
多發在20~50歲。嚴急性發作,全身癥狀較輕,持續時間長。受累關節多對稱或多發,不侵犯遠端指間關節。關節早期腫脹呈梭形,晚期功能障礙及強直畸形。X線檢查局部或全身骨質疏松關節面吸收骨性愈合強直畸形。實驗室檢查血沉增快,類風濕因子陽性。
2、強直性脊柱炎
多發于15~30歲男性青壯年。發病緩慢,間歇疼痛,多關節受累。脊柱活動受限,關節畸形,有晨僵。X線檢查骶髂關節間隙狹窄模糊,脊柱韌帶鈣化,呈竹節狀改變。實驗室檢查血沉增快或正常,HLA-B27為陽性。類風濕因子多屬陰性。
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