?肝功能異常會對身體造成很大影響，因此通常在發生肝功能疾病時，必須首先檢查肝功能，以檢查肝細胞損傷的程度。 另外，檢查肝臟中是否有炎癥或病毒。 存在，不能繼續忽略該狀況，這只會導致該狀況的惡化。

檢查項目

 

肝功能檢查項目

反映肝細胞損傷的項目

以血清酶檢測常用：谷丙轉氨酶ALT(GPT)、谷草轉氨酶AST(GOT)、堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT或GGT)等。以上各項酶在肝細胞中均有存在，當肝細胞膜受損或細胞壞死時，這些酶進入血清便增多。通過測定血清或血漿中酶的活性，即可反映肝細胞受損情況及損傷程度。

在各種酶試驗中，ALT和AST能敏感地反映肝細胞損傷與否及損傷程度。各種急性病毒性肝炎、藥物或酒精引起急性肝細胞損傷時，血清ALT最敏感。而在慢性肝炎和肝硬化時，AST升高程度超過ALT，因此AST主要反映的是肝臟損傷程度。

 

在重癥肝炎時，由于大量肝細胞壞死，血中ALT逐漸下降，而此時膽紅素卻進行性升高，即出現“膽酶分離”現象，這常常是肝壞死的前兆。在急性肝炎恢復期，如果出現ALT正常而γ-GT持續升高，常常提示肝炎慢性化?；悸愿窝讜r如果γ-GT持續超過正常參考值，提示慢性肝炎處于活動期。酒精性肝病的患者，AST的活性也常常大于ALT。

ALT與AST主要分布在肝臟的肝細胞內，正常值均為0-40國際單位。

堿性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰轉肽酶(GGT或γ-GT)是診斷膽道系統疾病時常用的指標。

 

反映肝臟分泌和排泄功能的項目

 

總膽紅素(TBil)和直接膽紅素(DBil)

當患有病毒性肝炎、藥物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黃疸、內出血等時，都可以出現總膽紅素升高。直接膽紅素升高說明肝細胞處理膽紅素后的排出發生障礙，即發生膽道梗阻。人的紅細胞的壽命一般為100~120天。紅細胞死亡后變成間接膽紅素，經肝臟轉化為直接膽紅素，組成膽汁，排入膽道，最后經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素。上述的任何一個環節出現障礙，均可使人發生黃疸。如果紅細胞破壞過多，產生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素，可以發生溶血性黃疸;當肝細胞發生病變時，或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時就發生了肝細胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排泄，而發生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸，也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。