有一個男性粉絲給我留言:老師,我前段時間有畏寒腰困遺精及尿頻癥狀,聽藥店坐診大夫推薦服用“金匱腎氣丸”20多天感覺效果甚微,后來我向您求教,您建議我改用“右歸丸”,這才不到十天,感覺很有效果,癥狀基本消失,且每天很有精神不乏力。
我也算是中醫愛好者,金匱腎氣丸和右歸丸都是滋補腎陽的,為何效果差別這么大?還望老師在空閑時能解惑釋疑,感恩您!我覺得他這個問題很有代表性,是很多人一直想搞明白的問題,我有必要專門撰文來闡釋一番!
金匱腎氣丸和右歸丸都屬于補腎壯陽的藥物,治療方向固然都是對的,都能調理腎陽不足引起的尿頻尿急遺精等癥狀,但就看患者身體虛到什么程度了,虛的程度不同,選擇自然不同,畢竟二者配方及功效各有側重!
我分別給大家介紹一下!同時我也提醒大家:中醫講究辨證施治,補腎一定要辨清陰陽虛實寒熱,不要盲目用藥,一定要在中醫師指導下,對癥用藥。金匱腎氣丸出自東漢大醫張仲景的方子,但是我們今天在藥店見到的金匱腎氣丸和仲景筆下的金匱腎氣丸又有點不一樣,具體不一樣在哪里呢?
多了兩味藥:懷牛膝車前子。它就相當于壺里面水太多了,所以要先把多余的水倒出去,再去加把火,所以它利水的作用會更強一些。如果你腰膝酸軟的同時小便還非常多,夜尿頻繁,小便清長如水,甚至說這個下肢很容易水腫,這個時候就可以專業“金匱腎氣丸”了。
要說最為接近《金匱要略》中描述的“八味腎氣丸”的其實是“桂附地黃丸”,為什么說接近呢?因為桂附地黃丸也不算是原汁原味,它把桂枝換成了肉桂。如今藥店所售“金匱腎氣丸”配方為地黃懷山藥山茱萸茯苓牡丹皮澤瀉桂枝附子牛膝車前子。
仲景的“八味腎氣丸”組方如下:地黃懷山藥山茱萸茯苓牡丹皮澤瀉桂枝附子。這兩種藥功效基本相同,都可以溫補腎陽化氣行水,現代版金匱腎氣丸化氣行水力更強一些。我們就以現代版“金匱腎氣丸”來說明,分析其配方,發金匱腎氣丸的基調是陰陽雙補,陰和陽都有兼顧到。
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