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甲狀腺手術的風險
和其他手術一樣,甲狀腺手術也有風險,只是風險的可能性較小。甲狀腺手術的風險包括出血、感染、喉返神經損傷、甲狀旁腺功能減退(由于手術破壞了甲狀旁腺造成血鈣水平降低)。
出血:通常手術操作中能夠控制出血,但仍有術后出血的現象。手術部位出現血腫意味著還有活動性出血。如果出現這種情況,需要及時進行二次手術,找到并控制出血點。這種并發癥的發生率不到1%。如果你有異常的出血傾向,一定要告知醫生。
感染:感染是甲狀腺手術的罕見并發癥,可以應用抗生素治療。
喉返神經損傷:最令人擔心的并發癥是喉返神經損傷,這可以導致聲音的改變。喉返神經走行在甲狀腺的正后面,連接到喉內的聲帶。喉返神經調節聲帶運動,主管我們說話的能力。喉返神經損傷通常沒有癥狀;但是,1%的甲狀腺切除術后患者會出現聲帶麻痹,導致聲音嘶啞。這些改變往往是暫時的,可在12個月內完全恢復。極少部分患者中,這種改變是永久的。更多的患者在術后出現輕微的聲音變化(例如不能喊叫、大聲說話或唱高音),但一般都是暫時的。一種叫“甲狀腺軟骨形成術”的糾正方法可能使聲帶麻痹患者得以恢復。
低鈣:甲狀腺全切術后的一個常見問題是低血鈣。這種并發癥在半側甲狀腺切除術后很少發生。體內調節鈣代謝的腺體—4個甲狀旁腺,松散地貼在甲狀腺后部,兩個在右側,兩個在左側。手術中如果甲狀旁腺被切除,或術后甲狀旁腺不能很好地起作用,就會導致血鈣降低。大多數患者低鈣時沒有癥狀,偶爾會有嘴唇、手指腳趾尖麻木或刺痛。治療方法通常為每天服用鈣片。10%~15%的患者會被告知在術后段時間(2-4周)內需要服用鈣片。極少數患者(大約1%)的低鈣是永久性的,需要每天服用鈣片。
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