?大家都知道膽汁,膽汁是由肝臟分泌的,膽汁主要由膽汁酸組成,那么膽汁酸含量高,是否表示肝膽有問題,這是非常正確的,膽汁的水平 酸直接決定了肝膽問題。 常規體檢報告中將注明膽汁酸的含量。 肝病是一種容易忽視的疾病,通常是非常重要的疾病,難以治療。 因此,很容易檢查膽汁酸的水平。 從判斷肝臟疾病的問題來看,如果是肝炎患者,膽汁酸一定要高,而膽道阻塞性疾病也會引起膽汁酸增加,所以膽汁酸高必須引起重視,去醫院就診 檢查肝功能是否異常,及早排除早期治療。
肝功能檢測中較重要是轉氨酶、膽紅素,因為患者這兩項檢查都正常,建議再做一個B超,以確認是否出現膽道梗。此外,查膽汁酸前一晚不宜進食大量脂肪等難消化的食物,抽血前4小時不能進食,否則會影響檢查結果。
膽汁酸增高見于:
1、肝細胞損害如急性肝炎,慢性活動性肝炎,肝硬化,肝癌,乙醇肝及中毒性肝病
2、膽道梗阻,如肝內肝外的膽管梗阻
3、門脈分流,腸道中次級膽汁酸經分流的門脈系統直接進入體循環
4、進食后血清膽汁酸可一過性增高,此為生理現象。
指導意見:
1、如果肝功和其他各項檢查都正常,排除膽道疾?。ㄒ蚰懩医Y石也會反射性引起后背疼)可先觀察,考慮為生理性增高。
2、如果有其他肝膽疾病史,則建議過幾天再到醫院復查一下膽汁酸(建議作空腹或餐后2小時膽汁酸測定,后者更靈敏)
3、散列通為解熱鎮痛藥物,不建議長期服用??蓢L試一下其他辦法。如理療或服用抗骨質增生藥物等。
膽汁酸是反映急性肝細胞損傷的又一敏感指標。慢性肝炎病情較輕時,大約三分之一的病人膽汁酸增高,病情較重時,多數病人膽汁酸增高,膽汁酸增高的程度與轉氨酶和黃疸增高基本平行。重型肝炎時,膽汁酸隨黃疸的增加而增加,與病情的輕重有一定關系。但膽汁酸的水平與總膽紅素不完全平行,當膽汁酸達到一定水平后,增高幅度減緩,對重型肝炎病情的判斷不如膽紅素敏感,這一現象機理尚不清楚,可能是血清膽紅素濃度過高或其他物質的存在干擾了膽汁酸的測定。膽道梗阻,肝內膽汁淤積時,由于膽汁排出受阻,膽汁酸返流入血,引起血液中膽汁酸增高,其增高的程度與病情輕重基本平行。膽汁酸的測定對肝硬化的診斷有較大意義。對于一個慢性肝病患者,如果膽汁酸的增高與轉氨酶和膽紅素的增高不成比例,要考慮肝硬化的可能性。85.85%的肝硬化患者膽汁酸增高,膽汁酸對于肝硬化的診斷價值比轉氨酶和膽紅素更有價值。
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