果不其然，患者一個月后復查時候，出現了心臟室壁瘤。這就是室壁瘤，今天我講明白了嗎？趙強教授技術，我家屬是他親自動的心臟室壁瘤手術，十幾年了效果很好。而且有明顯的胸悶、憋氣，就給他做了一個心臟超聲。

心臟超聲報的什么，叫心臟室壁瘤，你們可能聽不明白？什么是心臟室壁瘤？如果是心臟供血的血管出現了嚴重的堵塞，心肌相當于供不出血，就和莊稼供不上水一樣，慢慢的怎么回事，慢慢的就萎縮了，或者慢慢的就變薄了，就導致了出現一個心肌室壁瘤。

等到心臟慢慢退化以后，出現了嚴重癥狀的時候，一切就晚了。什么樣的？比如這是心臟，突然和氣球包一樣鼓出來一塊，感覺和瘤樣病變一樣。但是這個包非常薄，因為為什么心肌供不上血以后退化變薄了，心肌室壁瘤如果一旦破裂，誰也救不了。

這個板子我目測了一下，應該在6個毫米左右，其實跟心臟的厚度是差不多的。但它的室壁瘤可能剛剛講的非常輕松，就像布袋盒上背了一個布袋子。其實死皮瘤是要命的室壁瘤，一旦形成室壁瘤只有外科手術的機會。

有時，管道會被堵塞或變得狹窄，導致心臟供血不足。這么多年心臟穩定，與去年比心臟還見好，左室稍縮小，射血分數稍增加。這個患者就是心臟缺血時間太長，心肌壞死范圍太大，引起心衰。這個小肉把傷口愈合，心臟也是一樣，在兩周左右就開始長出新的肉，但這個肉就不再是心肌組織了，就是普通的肉芽組織。

心臟射血分數下降到38%，正常應該在50-70%。所以說準備過兩天給他補救型的，做手術、做造影，看看心臟血管能不能開通，挽救全是亡羊補牢似的。左室向外膨出是什么意思左室向外膨出一般是指左心室擴大，可能是由室壁瘤、先天性發育畸形等情況引起的。

CTO，家屬認可，愿意承擔，我們努力，最終還是開通了，本不想放支架，室壁瘤了，后來想想還是放兩個小的。等到兩個月的時候不好了，肉芽組織也沒了，就剛剛講的像紙一樣薄的纖維組織所替代，就是像肉、囊、皮一樣的東西給它替代掉了，它變得非常薄又不具備收縮力，這樣就會形成室壁瘤。

那時，他才30多歲，大面積前壁心梗，介入后，還是形成了心尖室壁瘤，并有心衰情況，經規范治療后慢慢平穩。我們都知道冠心病冠狀動脈硬化性心臟病是發生在冠狀動脈有狹窄，但最終累及的是細胞。

陳舊心梗，心衰，室壁瘤，在劇烈運動下很容易發生心絞痛、誘發心衰和惡性心律失常，甚至猝死。2.先天性發育畸形：如果是因為先天性心臟發育畸形引起的左心室向外膨出，沒有癥狀的話可以先觀察，如果有癥狀的話，需要及時進行手術治療。

多支冠脈搭橋手術，通過使用患者自身其他部位的動脈、或靜脈血管，給狹窄的冠狀動脈血管的遠端供血，保證心臟能夠正常工作。室壁瘤類似于一個凸起的囊袋，導致患者心臟收縮時，喪失了活動能力、或呈現反常運動，也就是心力衰竭！室壁瘤不再有心肌正常的收縮功能，里面的血液極易形成血栓，或者發生破裂！換句話說，就是在心臟里面，有一個“定時炸彈”！必須盡快手術！否則，會危及生命！心內科專家和心臟大血管外科專家，麻醉科專家等，進行多學科專家會診后，建議實施多支冠脈搭橋+心臟室壁瘤切除術！當專家把會診意見告訴患者和家屬時，患者一臉茫然，怎么又要做手術？室壁瘤能不能不切??？聽到這個消息，黃先生對手術風險和預后，以及后遺癥，感到擔憂和恐懼！非常抗拒！心臟外科主任，耐心地給患者講解：外科手術切除，是根治室壁瘤，最積極有效的治療措施！我們可以把心臟血管想象成一條管道，負責給心臟供血。