鑒別診斷：通過患者病史、皮膚皮損情況確診，必要時進行組織病理學檢查，需與濕疹、血管性水腫等鑒別。臉是水腫還是胖還有其他鑒別方法，建議出現異常，及時就醫，完善檢查，對因治療。全身性水腫的鑒別，心肝腎和全身營養不良引起的水腫，體檢和輔檢較易鑒別，對于上述病因均不能解釋的全身性水腫，應考慮特殊原因。

這是一種無害性水腫，不必過于擔心。局部水腫鑒別診斷1、炎癥、外傷、血管或淋巴管受壓引起來的水腫；2、股靜脈阻塞，多見于產后，婦女以左側多見，病情進展緩慢，下肢靜脈瓣膜功能關閉不全時常有下肢靜脈曲張；3、上腔靜脈堵塞，見于縱膈內腫瘤和淋巴結腫大等；4、淋巴水腫，常見于滴蟲感染，結核，子宮頸癌，腹股溝部惡性腫瘤等；5、偏癱，偏癱側可發生水腫，可能偏癱側的血管神經纖維受損，或淋巴與靜脈的引流減少所致。

中度水腫按壓后可出現明顯的或較深的組織凹陷，恢復緩慢。水腫，俗稱浮腫，是一種常見的臨床癥狀。在臨床上，最常見的莫過于腎臟疾病導致的水腫?；颊呖沙霈F怕冷、便秘、食欲不佳、反應性差、下肢水腫為非凹陷性。

如何判斷臉是水腫還是胖判斷是肥胖還是水腫，主要是看是否有伴隨癥狀，以及局部體檢時是否出現按壓凹陷等。心臟疾病一旦出現水腫，情況就比較嚴重了，說明可能存在心功能衰竭。1、特發性周期性水腫，多見于肥胖婦女。

如果確實水腫明顯，影響生活，可以在醫生指導下間斷服用螺內酯等利尿劑。通常病理性的水腫，比如說腎源性水腫，可以伴有血尿、蛋白尿、血壓升高等其他癥狀。重度水腫在身體低垂部皮膚緊張發亮，時常伴有腹腔、胸腔等積液。

心源性水腫會出現運動后心慌氣短，發展成心衰時，可以咳粉紅色泡沫痰等。長期進食少的患者，還可因血液白蛋白減少發生營養不良性水腫。很多疾病可導致浮腫，其中有一部分還是較為嚴重的疾病，然而也有不少屬于無害性水腫，也就是說對身體健康不會造成明顯影響，不必過于擔心。

重度：全身組織嚴重水腫，身體下垂部位緊而發亮，甚至有液體滲出，有時可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔積液。肝臟疾病同樣如此，如果曾患有慢性肝炎、長期酗酒、血吸蟲病等，一旦出現水腫，說明可能出現了肝硬化。

局部水腫：①淋巴管堵塞；②靜脈堵塞；③變態反應（血管神經性水腫）；④炎癥性腫脹；⑤動靜脈內瘺。同時根據水腫的程度可分為輕、中、重度水腫，輕度水腫僅見于眼瞼、眶下軟組織，脛骨前、踝部的皮下組織，指壓后可見組織輕度凹陷，體重可增加5%左右。

一般急慢性腎炎引起的水腫常出現晨起顏面部及眼瞼水腫，下午的時候要輕一些，主要是因為腎小球濾過能力降低，導致水、鈉在體內過多引起的。輕度：僅發生于眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下組織，指壓后可出現組織輕度凹陷，平復較快，有時早期水腫，僅有體重迅速增加，而無水腫表現。

對于經常長久站立工作者，可出現下肢酸脹，甚至能見到明顯的靜脈曲張，平臥抬高下肢后可以減輕，這種情況稱為慢性下肢靜脈性水腫。3、經前期綜合癥，育齡期婦女行經前10~14天，可出現全身不適和四肢水腫，并可有腹脹，便秘，腹瀉，乳房脹痛，頭痛，失眠等。