腎病患者常出現低鈣血癥和高磷血癥,應采用低磷飲食。對于慢性腎病患者來說,目前沒有明確的每日鉀推薦攝入量,但是患者需監測自己的血清鉀水平,以避免引發嚴重的高鉀血癥。
腎病患者常出現低鈣血癥和高磷血癥,應采用高鈣、低磷飲食。獲得性的低磷血癥所導致的這種軟化癥最常見的類型,其實就是腫瘤相關的骨軟化癥。它主要是因為遺傳的因素,導致我們以低磷血癥為主要表現的骨頭礦化障礙。
尿毒癥飲食需要低鹽、低脂、低磷的食物,主要是為了防止尿毒癥患者出現水腫、高鉀血癥以及為了防止高血磷癥。對于慢性腎病患者來說,目前沒有明確的每日鉀推薦攝入量,但是患者需監測自己的血清鉀水平,以避免引發嚴重的高鉀血癥。
肌酐升高后電解質也會失衡,預防高鉀血癥,血鉀高的食物要少吃,比如菌菇類、海藻類,水果比如香蕉、桂圓等等。而對于不能經口進食,需要靜脈營養的患者來說,磷是必需常量元素,低磷血癥會造成一系列代謝紊亂,最終導致死亡率上升。
若腎臟儲鉀能力差或排尿量較大、需用利尿劑時,應選食含鉀豐富的食物,每天膳食中鉀的含量可超過3000毫克,以防出現低鉀血癥。根據尿量多少調整鉀的攝入量當出現少尿或者無尿的情況,或者體內出現組織高分解的狀況時,應限制鉀的攝入,每天膳食中鉀的含量應低于1560毫克,以防發生高鉀血癥。
腎功能衰退易導致人體內鉀、磷平衡,嘌呤代謝異常,血尿增高等,易引發高鉀血癥、血清磷濃度超標、高尿酸血癥等問題。檢測血清鉀水平,避免高鉀血癥鉀有維持人體內水、電解質平衡,調節人體滲透壓,加強肌肉興奮性和心跳規律性等生理功能。
低磷血癥指低磷酸鹽血癥,主要臨床表現為中樞神經系統癥狀,包括感覺異常、反射亢進、震顫、共濟失調、昏迷等。急性腎衰竭患者特別是敗血癥、嚴重創傷等伴有高分解代謝狀態每日熱量攝人不足,易導致氮質血癥快速進展,營養支持可提供足夠熱量,減少體內蛋白分解,從而減緩血氮質升高速度,增加機體抵抗力,降低少尿期病死率,并可能減少透析次數。
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