額竇炎是一種非常常見的鼻部疾病,可分為急性額竇炎和慢性額竇炎。額竇炎可能由鼻竇感染、鼻腔感染或血液感染引起那么什么藥對額竇炎有效呢?額竇炎的一般治療可以是抗炎治療或局部治療,如果病情嚴重,也可以進行手術治療,服藥時應首選青霉素類抗生素
額竇炎可分為急性額竇炎和慢性額竇炎。急性額竇炎為急性化膿性鼻竇炎,即鼻竇黏膜的一種急性化膿性感染。急性額竇炎未能及時處理或治療不當,使黏膜嚴重破壞,失去正常功能,可變為慢性炎癥。
一、病因
1、竇源性感染
鼻竇竇口較細小,一旦發生狹窄或阻塞,竇腔的通氣引流既受影響也易于蓄膿,或演變成慢性炎癥。且各竇的竇口竇壁相鄰較近,一個鼻竇發炎易使相鄰鼻竇受累。
2、鼻腔源性感染
(1)急性鼻炎:是鼻竇炎常見病因,可能由于兩者黏膜連續便于炎癥侵入鼻竇。
(2)鼻腔其他疾病:鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,黏膜肥厚,鼻腔的腫瘤和異物及鼻變態反應都可堵塞竇口,使鼻竇通氣引流受阻而發炎。
(3)污染物經鼻腔進入鼻竇:如游泳、跳水、潛水的方法不當,或游泳后用力擤涕,使污水進入鼻竇發炎。此種感染多由厭氧菌引起,臨床癥狀一般較重。
(4)鼻腔內填塞物留置時間太長;局部刺激和污染,以及竇口的通氣引流受阻而致發炎。
3、鄰近組織感染
4、血源性感染
5、創傷源性感染
外傷如骨折、異物存留及血塊感染等;氣壓損傷由氣壓驟變引起,多見于額竇上頜竇。
6、全身因素
如免疫功能降低、糖尿病、營養不良、維生素缺乏等。
二、治療
1、一般療法
注意休息,多飲水,對頭痛等癥狀對癥處理。
2、抗炎治療
宜首選并足量使用青霉素類抗生素,如過敏或抗藥則使用其他廣譜抗生素。
3、局部治療
鼻部治療包括用鼻黏膜血管收縮劑和抗生素滴鼻、置換術等??刹捎贸曥F化、蒸氣吸入、局部熱敷等物理療法。
4、手術治療
急性期多不宜手術。當鼻竇炎癥向外擴散而致毗鄰器官嚴重并發癥時采用。
急性期規范治療1個月以上沒有好轉或轉為慢性時可以手術治療。以改善鼻竇通氣引流,促進鼻竇炎癥消退為目的。輔助手術包括矯正鼻中隔高位彎曲、鼻息肉切除術、中鼻甲部分切除術等。鼻竇手術:分為傳統的鼻竇根治術和目前廣泛應用的功能性鼻內鏡鼻竇手術。
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